Quando se tem um bebê prematuro em casa, muitos pais ficam perdidos com os cuidados necessários. Por mais que peçam orientações aos médicos e sigam as recomendações, ficam com receio de terem deixado passar algo despercebido. Entendo, pois bebês prematuros, realmente, demandam muitos cuidados especiais e atenção dobrada em tempo integral.
Os bebês prematuros precisam de muitos cuidados mesmo após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Devem ir rigorosamente em todas as consultas ao pediatra e a equipe médica que irá acompanhá-lo nessa próxima etapa, essas visitas podem ser semanal ou quinzenal de início, pois são importantes para que o seu bebê prematuro consiga se desenvolver bem, monitorado de forma correta e identificando tudo o que for possível para que medidas sejam tomadas prontamente, já que os bebês prematuros podem ter alguns problemas ou atraso em seu desenvolvimento como:
- Perda ou deficiência auditiva;
- Retinopatia da prematuridade, que pode causar até cegueira;
- Apneia: pausas de mais de 20 segundos na respiração, isso ocorre porque o seu sistema respiratório não tenha se desenvolvido completamente;
- Icterícia: cor amarelada devido a excesso de bile no organismo;
- Dificuldade de aprendizado;
- Atraso no crescimento e desenvolvimento;
- Desenvolvimento da linguagem tardia.
Para ajudar, vou passar um pouco do que aprendi em toda minha trajetória como doula pós-parto e especialista em cuidados ao recém-nascido e dar dicas dos principais cuidados que o bebê prematuro precisa ter em casa e quais dúvidas são importantes tirar com o médico que o acompanha:
Alimentação
A maioria dos bebês prematuros precisam de suplemento alimentar para fortificar o leite materno ou fórmulas especiais para bebês prematuros. Tudo dependerá do seu grau de prematuridade, das recomendações médicas e do desenvolvimento do seu reflexo para conseguir fazer a sucção e mamar no peito da mãe. É possível que de início, o leite materno tenha que ser dado em seringas, conta-gotas ou copinhos, caso ele ainda não consiga fazer os movimentos de sucção.
É importante ressaltar que nesses casos, o copinho é mais seguro, pois não corre risco de aspiração (asfixia), mas, antes de cada alimentação, tente dar o peito para ver se ele consegue sugar. O importante é sempre buscar estimulá-lo a se alimentar pelo peito e sabemos que conforme o bebê for ganhando peso e se desenvolvendo, ele aprenderá a sugar e fazer os movimentos corretos. Os bebês prematuros costumam dormir bastante, logo, é necessário criar uma rotina e acordá-lo na hora das mamadas.
Ambiente e contato com as pessoas
Os bebês prematuros têm o sistema imunológico mais debilitado, logo, estão mais expostos a vírus, bactérias e infecções. É recomendado que os pais não frequentem locais aglomerados, principalmente agora, e que qualquer pessoa que for tocar no bebê esteja higienizada, com as mãos lavadas e que tenha usado álcool em gel.
Em casa, mantenha todos os cômodos bem arejados. Em caso de visitas, controle o número de pessoas que estarão no ambiente ao mesmo tempo e o tempo de sua duração. Não deixe pessoas gripadas se aproximarem, pois é muito comum bebês prematuros terem infecções respiratórias, em especial do vírus Sincicial Respiratório (VSR), podendo se transformar em uma bronquiolite.
Por ter dificuldade de manter a temperatura corporal adequada, o bebê prematuro em muitos casos precisa até ser aquecido. É possível verificar se o seu bebê está com frio ao tocar sua pele, podendo estar gelada ou trêmula, e pelas extremidades, caso os dedinhos dele estejam roxinhos, por exemplo. Nessas situações, fazer um rolinho canguru ajuda-o a se manter aquecido.
Cuidados com a pele
O ideal é que as roupinhas do bebê sejam lavadas separadamente e que fiquem de molho por um tempinho no vinagre ou em algum produto antibactericida próprio para lavar roupinhas de bebê. As fraldas devem ser trocadas mais vezes, pois a pele do bebê prematuro é mais fininha do que a de um bebê que nasceu de uma gestação normal, sendo mais propenso a ter assaduras. Na hora do banho, tente deixá-lo o mínimo de tempo despido por conta do frio.
O bebê deve pegar um pouco de sol todos os dias para absorção de vitamina D, já que prematuros possuem déficit de vitaminas. Deixar o bumbum pegar um pouco de sol também ajuda a pele ficar mais resistente, evitando, assim, assaduras.
Fique atento ao choro do seu bebê
Chorar é uma forma do bebê te comunicar que algo não está bem. No entanto, pode ser por vários motivos e existem vários tipos de choro. Para te ajudar, vou especificar aqui quais são os motivos mais frequentes dos choros de bebê prematuro:
- Se tiver passado mais de 2 horas da última mamada, pode ser fome;
- Caso esteja muito inquieto, agitado, pode ser as roupas molhadas ou podem estar apertadas;
- Ele pode estar com frio ou com calor;
- A posição que ele está no berço é incômoda;
- Como bebês prematuros dormem muito, pode ser sono;
- Dificuldade de respiração, seu narizinho pode estar congestionado;
- Muitos estímulos, pode incomodá-lo ou irritá-lo e o bebê esteja precisando de silêncio;
- Dor por conta de cólica;
- Refluxo
- Otite
Indícios que ele não está bem
Os pais precisam ficar atentos a qualquer comportamento que possa indicar que o bebê esteja com algum problema de saúde ou que o bebê não está bem. Sobretudo, por conta da baixa imunidade e dos seus órgãos não terem ainda se desenvolvido por completo, o que pode agravar qualquer problema simples. Existem alguns indicadores de que o seu bebê pode não estar bem:
- Hipotermia: verifique com o termômetro se ele está com menos de 36 °C;
- Fique atento a qualquer mudança em seu padrão respiratório;
- Tremores;
- Choro fraquinho ou só vocalizar, sem choro forte;
- Caso ele esteja dormindo mais do que o normal e esteja respondendo muito pouco aos estímulos de interação;
- Convulsões
- Vômitos frequentes
- Abdômen distendido (barriga maior e dura)
- Esteja fazendo menos xixi ou o xixi esteja escuro
- Esteja muito pálido ou cianótico (roxo)
- Qualquer indício de icterícia
