Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), um bebê é considerado prematuro quando nasce antes de completar a 37ª semana de gestação: A classificação da prematuridade do bebê de acordo com o tempo de gestação, pode ser:
- Bebê prematuro extremo: quando nasce antes de 28 semanas de gravidez;
- Bebê muito prematuro: nasce entre as 28 a 32 semanas de gestação;
- Bebê prematuro moderado: quando nasce entre 32 e 37 semanas.
Quanto mais prematuro for o nascimento do bebê, maiores riscos sua saúde está exposta, já que seus órgãos e seus sistemas ainda não estão desenvolvidos por completos. No entanto, é possível que o bebê prematuro tenha um desenvolvimento normal e boa qualidade de vida se obtiver cuidados especiais, dedicação redobrada dos pais e, também, a grande colaboração do avanço contínuo da medicina.
Os bebês prematuros tem algumas características em comuns como:
- A cabeça é maior com relação ao seu corpo;
- Por ter pouca gordura corporal, tem pouco tecido subcutâneo também;
- Sua pele costuma ser fininha, rosada e com brilho. Em alguns casos, pode ser coberta por lanugo, que é penugem fininha;
- Seus músculos são mais frágeis e seus movimentos físicos são menores também;
- As orelhinhas são finas e tem pouca encurvadura;
- A respiração costuma ser mais acelerada e irregular
- As veias são visíveis
Além de terem dificuldade e não conseguir manter a temperatura ideal do seu corpo, os bebês prematuros podem sofrer outras complicações, como problemas respiratórios, algumas dificuldades em se alimentar devido aos reflexos e a deglutição de forma inadequada. Em casos mais graves, podem sofrer de retinopatia, uma das principais causas de cegueira na infância, que tem como sua principal causa a prematuridade. Dependendo do grau de prematuridade de cada bebê, ela pode também causar problemas neurológicos e autismo.
Quais os cuidados que o bebê prematuro necessita?
A maioria dos bebês que nascem muito prematuros ficam internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), por conta dos aparelhos que permitem o acompanhamento preciso da evolução do seu quadro. E, também, durante essa internação, passam por alguns procedimentos como:
- Ficar na incubadora para manter a temperatura corporal correta do bebê;
- Ter seus sinais vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória monitorados o tempo todo;
- Comumente, a alimentação nas UTIs neonatal são intravenosa ou o leite materno, que poderá ser alimentado através de um tubo que é inserido no nariz e vai até o estômago; Pois o bebê ainda não consegue engolir e fazer o movimento de sucção adequadamente.
- Em alguns casos, o bebê precisa de transfusão de sangue, se ele não conseguir produzir células vermelhas o suficiente para suprir as necessidades do seu corpo.
Eu sei, que os pais ficam muito preocupados em ver seu bebê em uma UTI neonatal e a vontade de estar junto dele é grande, mas lá é o local que o recém-nascido vai receber todo o cuidado necessário, sendo acompanhado por equipe multidisciplinar. Para se ter ideia, geralmente os profissionais que irão atendê-lo são os seguintes:
- Neonatologista: médico especializado em cuidar de recém-nascidos;
- Nutricionista: para orientar sobre a necessidade nutricional de cada bebê e como será feita essa alimentação
- Fonoaudiólogo: que auxiliará o bebê se alimentar e com a deglutição;
- Fisioterapeuta: ajudará a com os movimentos e respirar de forma correta
Além de que cada recém-nascido é avaliado individualmente para tomar os cuidados necessários, alguns exames podem ser feitos para ajudar o diagnóstico, como:
- Hemogasometria arterial para verificar a concentração de oxigênio no sangue, avaliando o funcionamento dos pulmões;
- Exames para avaliar os níveis sanguíneos da glicose, cálcio e bilirrubina;
- Raio X do tórax;
- Ultrassom para verificar como estão os órgãos do bebê
- Ecocardiograma
- Exames oftalmológico para verificar a possibilidade de retinopatia
Podemos ver o quanto é importante o bebê ficar na UTI neonatal por todo o monitoramento que vai receber e como essa fase é importante até para os pais terem direcionamento do que será preciso fazer futuramente. Como sei o quanto é difícil ficar longe do seu pequeno e não saber muito o que está acontecendo, separei algumas perguntas que podem ser feitas enquanto ele está internado na UTI neonatal:
- É importante perguntar em que condições seu bebê se encontra e como o quadro dele tem evoluído;
- Como os equipamentos o auxilia e se lhe oferecem conforto;
- Se o seu bebê está tomando alguma medicação e, caso sim, para que tipo de complicação;
- Quais os exames ele já fez e precisará fazer;
- Qual a forma correta de segurar o bebê;
- Por quanto tempo ele permanecerá sendo alimentado via tubo?
- Quando poderá amamentar?
- Quais os cuidados eu preciso ter com o meu filho em casa, quando ele receber alta?
- Quando e de quanto em quanto tempo deverei retornar para as consultas após a alta?
Para o bebê receber alta, antes é preciso que ele:
- Consiga respirar sozinho;
- Consiga manter sua temperatura corporal;
- Tenha controle dos reflexos para amamentar no peito da mãe ou na mamadeira;
- Ganhe peso no tempo correto e de maneira estabilizada;
- Não tenha nenhuma infecção.
Depois da alta hospitalar
Ao receber alta e ir para a casa, é necessário que os pais estejam cientes e sejam orientados de todos os cuidados necessários que o bebê precisará, sobretudo nos primeiros meses. Geralmente, a equipe médica que cuidou do pequeno orientará os pais de como deverão proceder. É importante tirar todas as suas dúvidas nesse momento, entender em quais situações ou quais os sintomas significam perigo e seja necessário pronto acompanhamento médico.
